Побачивши свіжий шрам після операції, опіку чи глибокої подряпини, багато хто одразу шукає крем чи гель, який “прибере” рубець повністю. Реальність трохи складніша: більшість засобів радше покращують вигляд і еластичність тканини, ніж повністю видаляють рубцювання, і розуміння цієї різниці допомагає обирати засоби усвідомлено, а не розчаровуватися в очікуваннях.
Що взагалі можна змінити гелем чи пластиром, а що ні
Жоден крем чи гель не здатний повністю видалити келоїдний рубець або зруйнувати сполучну тканину, що вже сформувалася — це стосується навіть найпопулярніших засобів на ринку. Більшість гелів від келоїдних рубців мають силіконову основу і спрямовані передусім на профілактику утворення келоїдів, а не на лікування вже сформованого рубця. При цьому лікування гіпертрофічних рубців гелями та кремами загалом проходить успішніше, ніж лікування келоїдних.
Силіконові гелі можна застосовувати для невеликих свіжих нормотрофічних і гіпертрофічних рубців на ранній стадії їхнього дозрівання — у перші три-чотири місяці після загоєння. Показання включають опікові та післяопераційні рубці після пересадки шкіри, рубці після мамопластики, а також рубці після кесаревого розтину.
Силіконові пластирі чи гелі — коли який формат кращий
Вибір формату залежить від типу рубця та його стадії.
| Формат | Коли підходить |
|---|---|
| Силіконовий гель | Невеликі свіжі рубці на ранній стадії дозрівання, ділянки згинання суглобів |
| Тонкий силіконовий пластир | Помітні рубці, де важлива естетика та непомітність на шкірі |
| Товста силіконова пластина | Келоїдні та гіпертрофічні рубці, де потрібен фізичний тиск на тканину |
Для лікування келоїдних і гіпертрофічних рубців застосовуються саме товсті, важкі силіконові пластини з якісною клейкою основою — тільки такі щільно прилягають до шкіри і тиснуть на рубець власною масою, чого не дає тонкий гель.
Регулярне використання силіконових пластирів допомагає підтримувати шкіру зволоженою і мінімізує надмірне вироблення колагену, що, своєю чергою, може запобігти утворенню гіпертрофованих рубців у майбутньому.
Час лікування варіюється залежно від людини та характеру рубцювання, однак у середньому за правильного застосування перших помітних результатів можна очікувати через 2–4 місяці регулярного використання.
Коли гелями не обійтись
Якщо рубець виражений, келоїдний або гіпертрофований настільки, що звичайні засоби вже не дають ефекту, існують додаткові методи лікування.
- Компресія — фізичний тиск на рубцеву тканину за допомогою спеціальних пов’язок або пластин.
- Внутрішньорубцеві ін’єкції кортикостероїдів — застосовуються лікарем для зменшення об’єму щільної тканини.
- Кріотерапія — видалення тканини рубця рідким азотом.
- Лазерне лікування та мікронідлінг — стимулюють оновлення шкіри і зменшують видимість рубця.
- Хірургічне видалення — крайній варіант при значних естетичних чи функціональних порушеннях.
Порада: починайте застосування силіконового пластиру чи гелю якомога раніше — оптимальний час це кілька днів після повного закриття рани, коли процес загоєння шкіри вже стабілізувався, але рубцева тканина ще не сформувалася остаточно.
Що варто пам’ятати, обираючи засіб для догляду за рубцем
Реалістичні очікування — головний фактор, який визначає задоволеність результатом лікування рубця. Силіконові засоби здатні суттєво покращити вигляд свіжого рубця та запобігти його розростанню, але для вже сформованих келоїдних утворень найчастіше потрібне поєднання кількох підходів під наглядом лікаря, а не самостійний підбір одного засобу з аптеки.
